Persalinan Normal

Fisiologi

Sebab2 mulainya persalinan

  • masih mrp teori yg kompleks : faktor humoral, struktur uterus, sirkulasi uterus, pengaruh syaraf dan nutrisi.
  • plasenta mjd tua: penurunan kadar estrogen dan progesteron
  • uterus yg membesar→iskemia otot uterus→degenerasi plasenta
  • Hipokrates: teori berkurangnya nutrisi pada janin
  • teori tekanan pd ganglion servikale dari plexus frankenhauser→membangkitkan kontraksi uterus

Tindakan2 yg dapat menginduksi persalinan:

  • merangsang plexus frankenhauser dgn laminaria
  • pemecahan ketuban
  • penyuntikan oksitosin

Berlangsungnya Persalinan Normal

Kala I

  • dimulai bila timbul his dan pengeluaran lendir bersemu darah
  • Dibagi 2 fase:
  1. fase laten: pembukaan 0-3 cm, lamanya 8 jam
  2. fase aktif, dibagi 3 fase:

a. fase akselerasi: 3-4 cm, lamanya 2 jam

b. fase dilatasi maksimal: 4-9 cm, lamanya 2 jam

c. fase deselerasi: 9-10 cm, 2 jam

  • pada primigravida kala I kira2 13 jam, pd multipara 7 jam

Kala II

  • saat kelahiran bayi
  • his lbh kuat dan cepat 2-3 mnt sekali
  • primigravida: ± 1 1/2  jam, multipara: ±1/2 jam

Kala III

  • pelepasan plasenta
  • lepas dalam 6-15 menit setelah bayi lahir

Kala IV

  • sampai 1 jam setelah plasenta keluar
  • untuk mengamati ada tidaknya perdarahan postpartum

Mekanisme Persalinan

  • 96% janin adalah letak kepala
  • 3 faktor penting yg berperan dlm persalinan:
  1. kekuatan pada ibu: his dan mengedan
  2. keadaan jalan lahir
  3. janin
  • Lahirnya bayi:  kepala masuk pintu atas panggul (sinklitismus/asinklitismus)→flexi maximal sampai pada dasar panggul→putaran paksi dalam→gerakan deflexi→kepala lahir→putaran paksi luar→lahir bahu depan→lahir bahu belakang→trokhanter depan→trkhanter belakang→bayi lahir seluruhnya.
  • bersihkan jalan nafas→jepit tali pusat dg 2 cunam koker pd 5cm dan 10 cm→gunting di antaranya→ikat yang kuat→beri antiseptik
  • resusitasi dan bersihkan dan mengisap lendir pd jalan nafas
  • lepasnya plasenta: setelah bayi lahir msh ada his yg sm kuat tp frekuensi berkurang→uterus mengecil→perlekatan plasenta lepas (sentral/marginal/kombinasi)
  • tinggi fundus uteri setelah kala III adalah sktr 2 jari di bawah pusat

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: